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植牙可以用多久？

「植牙可以用多久？」常常是患者進診間的第一個問題。（圖片來源／Daniel Frank ＠ Unsplash）

人工植牙技術發展40年，隨著材料和手術技術的進步，以植牙重建咀嚼功能甚至是美觀，已是很普遍而且成熟的治療方式。

植牙好比買車有人可用20年有人只能用5年

「植牙可以用多久？」常常是患者進診間的第一個問題，其實就好比買車，同一款車型，有人可以用20年，有人只能用5年，和個人使用習慣，有沒有定期保養有關。目前研究顯示，植牙5年的存活率高達97%，10年的存活率為90%，但必須有良好的清潔，沒有不良習慣例如抽煙，定期回診追蹤。

左圖為：沒有定期回診追蹤， 10年後植體周圍炎造成齒槽骨嚴重破壞，植體開始搖動。右圖為：每半年定期回診，植體周圍組織及骨高度健康穩定。（圖片來源／新光醫訊提供）

想讓人工植牙長長久久的關鍵如下

是否有全身疾病或長期服用特定藥物，例如糖尿病，血糖控制良好的患者，植牙的存活率和一般健康人無異，但血糖控制不佳則會大大提高植牙失敗率；有服用或是注射骨質疏鬆藥物，手術風險高不建議植牙。

術前由專業醫師評估，透過電腦斷層掃描檢查植牙區域的骨質及骨量，評估軟組織的質量，來選擇最合適的術式。

做好全口的疾病控制，牙周病的治療，鄰牙的根管治療需在植牙前完成，避免造成植牙的感染。

良好植牙的假牙除了密合度，還要有適當的咬合調整，方便清潔的設計。

遵照醫師指示以正確方式清潔，定期回診檢查與保養，更是植牙長期成功不可或缺的關鍵。

內容轉載自《新光醫訊》，原文作者為黃姿菱醫師。醫師專長: 牙周病治療, 牙周手術, 人工植牙

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作者為國家政策研究基金會高級助理研究員

話說唐三藏取經，有個豬一樣的隊友，就能送你上西天，民進黨政府最近的所作所為再次為這句話作出完美的詮釋。

兩岸攻防戰從今（2018）年初開打迄今，至少已經打了五回合，從今年1月的M503航線爭議拉開序幕，在此之後，兩岸一路開打，包括4月的全球航空公司改名運動、5月的多明尼加與布吉納法索斷交、7月的東亞青運主辦權取消、8月的金廈通水典禮。

民進黨政府和中共一路打得難分難捨，每隔一、二個月就要戰一次，五個回合打下來，民進黨政府五戰皆敗，而所謂的反制中共措施，卻往往是拿民眾來祭旗，讓人不勝唏噓。

M503航線爭議，民進黨政府取消大陸航空公司上百班的春節加班機申請，犧牲了上萬名台灣民眾過年返鄉的權益。東亞青運主辦權被取消，許多運動選手開始擔心未來參加國際賽事的權益會遭受波及。

金廈通水典禮一波三折，民進黨政府罔顧金門人的用水權益，最後碰了一鼻子灰，只能死要面子地將「通水典禮」改名為「見證儀式」。

全球航空公司改名運動，交通部長吳宏謀原本打算與全世界為敵，取消外國航空公司的停靠空橋和調整時間帶，不料引起台灣民眾的民怨沸騰，在不到一天的時間內馬上改口說，「我沒這樣說」。

蔡英文說面對中、美的大國博奕，她不要當棋子，她也可以當個棋手，但這樣五戰皆敗的戰績，要怎麼當棋手？更何況各種出手的反制策略，往往是把民眾當成隨時可犧牲的棋子，這也讓民進黨政府凡事訴諸中共打壓的政治動員手法，逐漸出現效用遞減的情形。

在〈吃香蕉皮、搭不了飛機這就是民進黨的政績？〉一文中，我就說了，賴清德的「務實台獨說」基本上已將蔡英文的「維持現狀」完全推翻，「台獨」是中共的地雷區，民進黨偏偏要踩地雷，中共就爆給你看，未來的兩岸攻防戰只會越演越烈。民進黨用「務實台獨」把全民綁在戰車上跟中共對撞，民眾成為兩岸攻防戰的人肉盾牌，等到傷亡慘重時，再回過頭跟國內民眾說︰「你看！這全部是中共的錯！」

當然，民進黨這種說法已經越來越無法說服國內民眾，根據美麗島電子報7月公布的民調顯示，兩岸官方對話陷入停頓，有35.0%的民眾認為是民進黨政府的責任，29.3%的民眾認為是中共的責任，這個調查結果和一年前的調查比較，已經出現翻轉情形，2017年調查還顯示有31.3%的民眾認為是中共的責任，33.4%的民眾認為是民進黨政府的責任。

更令人訝異的是，有46.3%民眾支持以兩岸同屬一中為前提，進行兩岸政府的協商談判，有 36.7%民眾不贊成此項前提；和一年前比較，當時支持的民眾僅有36.2%，不贊成的民眾則高達47.2%。

從美麗島電子報的民調來看，在兩岸關係方面，台灣的民意在短短這一年多時間內已出現翻轉，民進黨如今還在不斷狂打「中共打壓」、「反制中共」牌，效用其實已相當有限，這種民進黨慣用的「出口轉內銷」的選舉手法，恐無法再拉抬民進黨年底的選情。

從更大的時間架構來看，賴清德的「務實台獨」是民進黨兩岸政策的分水嶺，蔡英文的「維持現狀」讓前兩年的兩岸關係勉強維持在「冷和平」的狀態；今年4月賴清德確立「務實台獨」後，則將兩岸帶入「冷對抗」狀態。

處於「冷對抗」狀態下，台灣民眾可以選擇的兩岸選項將會不斷遭到限縮，過往可以有效運作的兩岸互動架構將陸續崩解（東亞青運即是一例），台灣的民間社會與政府官方在兩岸立場上也將分道揚鑣，這種「官民脫鉤」的社會分歧也將會放大中共的惠台政策效應，讓政府的兩岸政策威信無法有效貫徹執行，而這將是對台灣整體社會最壞的發展劇本。

民進黨政府這個豬友，口口聲說要反制中共、愛台灣，最後卻害了自己，也讓台灣社會跟民眾一起上了西天，豈不哀哉？